Dismorfofobia: Síntomas, Causas y Tratamientos al miedo al defecto físico

La mayoría de nosotros tenemos algo que no nos gusta de nuestra apariencia, una nariz torcida, una sonrisa irregular, u ojos que son demasiado grandes o pequeños. Y aunque nos preocupemos por nuestras imperfecciones, no interfieren con nuestra vida diaria. Pero las personas con trastorno dismórfico corporal (TDC) o dismorfofobia piensan en sus defectos reales o percibidos durante horas cada día. No pueden controlar sus pensamientos negativos y no creen a la gente que les dice que se ven bien. Sus pensamientos pueden causar angustia emocional severa e interferir con su funcionamiento diario. Pueden faltar al trabajo o a la escuela, evitar situaciones sociales y aislarse, incluso de la familia y los amigos, porque temen que otros noten sus defectos.

¿Qué es la dismorfofobia?

El trastorno dismórfico corporal o la dismorfofobia (TDC) es un trastorno mental distinto en el que una persona está preocupada por un defecto físico imaginario o un defecto menor que otros a menudo no pueden ver. Como resultado, las personas con este trastorno se ven a sí mismas como “feas” y a menudo evitan la exposición social o recurren a la cirugía plástica para tratar de mejorar su apariencia.La dismorfia corporal no es una simple extensión de la baja autoestima o de la mala imagen corporal; es un trastorno de ansiedad muy mal comprendido con fuertes vínculos con los rasgos obsesivo-compulsivos, y puede causar dificultades profundas para las personas que lo padecen.

El trastorno dismórfico de Ody, también conocido como dismorfofobia, es una afección común, que afecta aproximadamente del 1,7% al 2,4% de la población, con una distribución más o menos equitativa entre hombres y mujeres. El trastorno suele aparecer por primera vez en la adolescencia y se caracteriza no sólo por un pensamiento obsesivo sobre un defecto que suele ser imaginado o, si está presente, apenas perceptible para la población en general, sino que también se caracteriza por la comprobación compulsiva del defecto percibido (por ejemplo, pasar mucho tiempo frente al espejo), participar en conductas para reducir al mínimo la apariencia del defecto percibido (es decir, encubrirlo con maquillaje o con una prenda de vestir) y ocultar el trastorno de los demás debido al temor al estigma social).

Todos tenemos esa imperfección que nos gustaría poder cambiar: un diente torcido, una nariz grande, una piel propensa al acné, ojos demasiado estrechos, un estómago flácido, y la lista continúa. Sin embargo, lo aceptamos y continuamos con nuestra vida diaria – es más una molestia que un pensamiento debilitante. Si sufres de esta fobia llamada dismorfofobia, te obsesionas con esa imperfección. En realidad, hasta que se convierte en lo único que ves cuando te miras en el espejo. Estos pensamientos obsesivos y controladores pueden llevarte a pasar cantidades exorbitantes de tiempo tratando de cubrir u ocultar el defecto, a buscar la aprobación verbal de tu apariencia, aunque no es probable que creas lo que la gente te dice, a retirarte socialmente y a tener pensamientos de suicidio.

Las personas con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) tienen pensamientos, temores o imágenes (obsesiones) recurrentes y angustiantes que no pueden controlar. La ansiedad (nerviosismo) producida por estos pensamientos lleva a una necesidad urgente de realizar ciertos rituales o rutinas (compulsiones). Con la dismorfofobia, la preocupación de una persona por el defecto a menudo lleva a comportamientos rituales, como mirarse constantemente en un espejo o rascarse la piel. La persona con BDD eventualmente se obsesiona tanto con el defecto que su funcionamiento social, de trabajo y del hogar sufre.

Dismorfofobia: Síntomas

Las personas con dismorfofobia sufren de obsesiones acerca de su apariencia que pueden durar horas o hasta un día entero. Las obsesiones del BDD pueden centrarse en la musculatura (es decir, la fijación en la masa muscular o la definición). Difícil de resistir o controlar, estas obsesiones dificultan que las personas con BDD se concentren en cualquier cosa menos en sus imperfecciones. Esto puede conducir a una baja autoestima, a evitar situaciones sociales y a problemas en el trabajo o en la escuela.

Las personas que sufren de esta fobia pueden realizar algún tipo de comportamiento compulsivo o repetitivo para tratar de ocultar o mejorar sus defectos, aunque estos comportamientos por lo general sólo dan alivio temporal.

Se calcula que más del 0,5 por ciento de la población puede sufrir de dismorfofobia corporal (BDD, por sus siglas en inglés), o más de 1,5 millones de personas sólo en los Estados Unidos; pero los signos no son bien conocidos, y es fácil pasarlos por alto en un amigo o miembro de la familia si no está familiarizado con los síntomas. Lo que puede parecer vanidad o una obsesión curiosa puede ser en realidad un problema mental intrusivo y controlador que requiere ayuda profesional. Pero, ¿cómo se pueden detectar los signos de esta fobia?

Síntomas físicos

Existen muchos signos y síntomas del trastorno dismórfico corporal, y varían ampliamente de una persona a otra. Como se mencionó anteriormente, si usted está sufriendo de BDD, es probable que pase una cantidad excesiva de tiempo obsesionado con un defecto percibido en una parte específica del cuerpo. Luego, exhibir compulsivamente cualquier número de comportamientos para tratar de deshacerse del defecto.

Si usted está experimentando BDD, algunas de las partes del cuerpo más comunes en las que puede fijarse son:

  • Lunares y pecas (especialmente en relaciones con su tamaño, demasiado grandes o notorias)
  • Cicatrices o aberraciones menores
  • Acné
  • Vello facial y corporal
  • Muy poco pelo en la cabeza (por ejemplo, calvicie o adelgazamiento del cabello)
  • Tamaño y forma de los genitales
  • Tamaño de los senos
  • Tamaño muscular (creencia de que los músculos son demasiado pequeños, también conocida como dismorfia muscular)
  • Tamaño, forma y/o simetría de la cara u otra parte del cuerpo

Síntomas obsesivos compulsivos

A continuación se enumeran algunos ejemplos:

Los individuos con dismorfofobia propensos a exhibir uno o muchos de los siguientes comportamientos o compulsiones:

  • Comprobación repetitiva de un defecto real o imaginario en el espejo
  • Evitar los espejos
  • Evitar que le tomen una foto
  • Actividades repetitivas de aseo personal (por ejemplo, peinarse el cabello, afeitarse)
  • Tocar, verificar o medir repetidamente el defecto percibido (menor o imaginario)
  • Usar maquillaje excesivo o dejarse crecer la barba para cubrir defectos percibidos (menores o imaginarios)
  • Usar ciertos tipos de ropa (por ejemplo, sombreros, bufandas) para cubrir defectos percibidos (menores o imaginarios)
  • Realizar múltiples visitas al médico, especialmente a dermatólogos

Someterse a múltiples procedimientos médicos (por ejemplo, cirugías plásticas) para tratar de erradicar o minimizar el defecto percibido (menor o imaginado), lo que generalmente resulta en resultados insatisfactorios.

  • Pensamientos frecuentes sobre su apariencia (horas por día)
  • Pedir repetidamente a los demás su opinión verbal de cómo te ves (es decir, buscar la tranquilidad) no creerles cuando dicen que te ves muy bien
  • Rascarse la piel de manera compulsiva, usando uñas o pinzas para remover el vello no deseado o las imperfecciones
  • Salir de la casa con menos frecuencia o sólo salir de noche para tratar de camuflar su apariencia en la oscuridad.
  • Mantener en secreto las obsesiones y compulsiones por miedo al estigma social
  • Problemas emocionales, incluyendo depresión, sentimientos de asco, baja autoestima y ansiedad.
  • Evitar situaciones sociales
  • Creencia de que los demás prestan especial atención a su defecto percibido de una manera negativa
  • Ejercicio excesivo
  • Cambiarse la ropa con frecuencia y en exceso
  • Camuflaje (con posición del cuerpo, ropa, maquillaje, cabello, sombreros, etc.)
  • Comparar la parte del cuerpo con la apariencia de los demás
  • Buscando cirugía
  • Mirándose en un espejo
  • Evitar los espejos
  • Corte de piel
  • Exceso de aseo
  • Ejercicio excesivo
  • Cambiarse de ropa en exceso.

Desafortunadamente, el trastorno dismórfico corporal no es alto en muchos radares de médicos generales y otros médicos clínicos y puede pasar desapercibido o sin diagnosticar. Esto es especialmente cierto ya que la mayoría de los individuos con dismorfofobiaesconden sus obsesiones y compulsiones del público en general tan bien. Con frecuencia, la dismorfia corporal se diagnostica erróneamente como fobia social o trastorno depresivo mayor. Sin embargo, una bandera roja es la cirugía plástica repetitiva para los mismos o múltiples defectos físicos percibidos. Un médico clínico capacitado diagnosticará el BDD, comenzando con una historia clínica y un examen físico. Si se sospecha la presencia de un trastorno dismórficocorporal, es probable que se le envíe a un profesional de salud mental que hará un diagnóstico basado en su evaluación de su actitud, comportamientos y síntomas.

Por lo tanto, se le ha diagnosticado un trastorno dismórfico corporal. Tal vez te estés preguntando, ¿cómo terminé con esto? ¿Qué lo causó? Todas muy buenas y probables preguntas. Los profesionales de la salud mental y los investigadores no han encontrado la causa específica la dismorfofobia. Sin embargo, señalan que, al igual que muchos otros trastornos de salud mental, es probable que se deba a varias causas. Las diferencias cerebrales, los genes y el medio ambiente son los culpables. Sus riesgos de tener que lidiar con el TDC son mayores si tiene parientes biológicos con TDC, ha experimentado situaciones negativas en la infancia (por ejemplo, intimidación o burlas), exhibe ciertos rasgos de personalidad, como baja autoestima, experimenta presiones sociales para que sea “bonita” o “bella”, y si sufre de otro trastorno psiquiátrico, como ansiedad o depresión.

 

Dismorfofobia: Causas

La dismorfofobia es un trastorno de la imagen corporal caracterizado por preocupaciones persistentes e intrusivas con un defecto imaginario o leve en la apariencia de una persona.

A las personas con dismorfofobiales puede disgustar cualquier parte de su cuerpo, aunque a menudo encuentran defectos en el cabello, la piel, la nariz, el pecho o el estómago. En realidad, un defecto percibido puede ser sólo una ligera imperfección o inexistente. Pero para alguien con BDD, el defecto es significativo y prominente, a menudo causando angustia emocional severa y dificultades en el funcionamiento diario.

Sexo

No se trata sólo de las mujeres y las presiones sobre nuestro género, tampoco; un estudio pakistaní encontró que la dismorfia corporal era más común en los hombres que en las mujeres.

Edad

El BDD se desarrolla con mayor frecuencia en adolescentes; las investigaciones muestran que afecta a hombres y mujeres casi por igual. En los Estados Unidos, el BDD ocurre en aproximadamente el 2.5% en los hombres, y en el 2.2% de las mujeres. El BDD a menudo comienza a ocurrir en adolescentes de 12-13 años de edad (American PsychiatricAssociation, 2013).

Factores genéticos y ambientales

Las causas de la dismorfofobia no están claras, pero ciertos factores biológicos y ambientales pueden contribuir a su desarrollo, incluyendo la predisposición genética, factores neurobiológicos como el mal funcionamiento de la serotonina en el cerebro.

Traumas del pasado

Los rasgos de la personalidad y las experiencias de la vida (por ejemplo, el maltrato infantil, el trauma sexual, el abuso por parte de los compañeros.

Trastornos alimentarios

Existen ciertos factores de riesgo para desarrollar dismorfia corporal, desde la presencia de otros problemas mentales como la depresión y los trastornos alimentarios graves hasta factores ambientales como la discordia familiar y la salud y las actitudes de los padres, pero no es algo que se pueda predecir con exactitud. Tampoco es algo menor o algo para ser visto a la ligera; los dismórficos del cuerpo a menudo son controlados por sus creencias distorsionadas acerca de sus cuerpos. Va mucho más allá de sentirse un poco deprimido por tener hoyuelos en los muslos o una nariz asimétrica.

Dismorfofobia Cura: Posibles Tratamientos

Para obtener un diagnóstico preciso y un tratamiento apropiado, las personas deben mencionar específicamente sus preocupaciones con respecto a su apariencia cuando hablan con un médico o profesional de la salud mental. Un médico clínico capacitado debe diagnosticar el BDD1.

Sin embargo, usted puede tomar una auto-prueba que puede ayudar a sugerir si la fobia está presente, pero no ofrecerá un diagnóstico definitivo.Si su hijo está preocupado con la apariencia, de modo que interfiere con la concentración en la escuela, o si aparecen las conductas mencionadas anteriormente, hable con un profesional de la salud mental.

Existen tratamientos efectivos disponibles para ayudar a los pacientes fóbicos a vivir vidas plenas y productivas.

La terapia cognitivo-conductual (TCC)

Enseña a los pacientes a reconocer los pensamientos irracionales y a cambiar los patrones de pensamiento negativos. Los pacientes aprenden a identificar formas poco saludables de pensar y comportarse y a reemplazarlas por otras positivas. Infórmese sobre ACT con CBT.

Los medicamentos antidepresivos, incluyendo los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), pueden ayudar a aliviar los síntomas obsesivos y compulsivos del BDD.

El tratamiento se adapta a cada paciente, por lo que es importante hablar con un médico para determinar el mejor enfoque individual. Muchos médicos recomiendan usar una combinación de tratamientos para obtener los mejores resultados.

La terapia cognitivo-conductual es una técnica de afrontamiento que enseña a los individuos que sufren de dismorfia corporal a reconocer los pensamientos irracionales y a cambiar los patrones de pensamiento negativos. Luego se le instruye sobre cómo tomar esos pensamientos negativos y reemplazarlos con pensamientos positivos. La prevención de la exposición y la respuesta son dos procesos clave involucrados en la terapia cognitivo-conductual. La exposición ayuda a los individuos que experimentan BDD a confrontar situaciones que causan miedo irracional (por ejemplo, salir en público con la falla percibida descubierta). La prevención de la respuesta le enseña cómo resistir el impulso de cubrir su defecto percibido con maquillaje o ropa, cómo dejar de buscar la tranquilidad de los demás acerca de su apariencia, y cómo disminuir el tiempo que pasa revisando repetidamente su apariencia.

Psicofármacos

Los antidepresivos, más específicamente, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) también se pueden prescribir a las personas que viven con trastorno dismórfico corporal, ya que ayudan a aliviar los pensamientos y comportamientos obsesivos y compulsivos asociados con el trastorno. Estos son efectivos, en parte, porque se cree que una causa parcial de la dismorfia corporal se debe a problemas relacionados con el químico cerebral serotonina. Su médico puede prescribirle una dosis gradual de antidepresivos para asegurarse de que usted tolera el medicamento y los posibles efectos secundarios. En algunas situaciones, también se le puede recetar un medicamento antipsicótico además de un antidepresivo, especialmente si está experimentando delirios relacionados con su diagnóstico de BDD.

Para aprovechar al máximo el tratamiento, asegúrese de hacer lo siguiente:

  • No se salte ninguna sesión de terapia, incluso si no tiene ganas de hablar.
  • Tome su medicamento como se le indica: incluso si se siente bien -existe la posibilidad de que sus síntomas vuelvan a aparecer. Una vez que deje de tomar el medicamento e incluso podría experimentar síntomas de abstinencia si deja de tomar el medicamento de repente.
  • Edúquese sobre su condición: aprenda todo lo que pueda sobre el trastorno y cómo afecta a su cuerpo.
  • Preste atención a las señales de advertencia y a ciertos factores desencadenantes que mejoran sus síntomas. Hable de ello con su terapeuta y médico.
  • Ser más activo: la actividad física puede ayudar a aliviar muchos de los síntomas asociados con el trastorno dismórfico corporal, incluyendo ansiedad y depresión.
  • Evite las drogas y el alcohol, ya que pueden interactuar con sus medicamentos y empeorar los síntomas de la enfermedad mental.
  • No se salte los chequeos médicos regulares y de rutina

Deja un comentario